近日，在长沙市妇幼保健院产二科的病房里，欧女士环抱着熟睡的宝宝，一派幸福安详……

　　然而，殊不知在几天前她和宝宝经历过一场“生死劫”。

　　4月13日上午，医院产二科医生办公室的平静被一名高危孕妇的到来所打破：40岁的欧女士，孕38+周，孕期从未产检，3天前在外院诊断为凶险性前置胎盘，既往有两次剖宫产手术史，该次妊娠且合并重度子痫前期，建议其转上级医院进行手术。

　　欧女士及家属异常焦虑，他们慕名找到长沙市妇幼保健院产二科主任姚兰，希望由前置胎盘专科团队为她手术。

　　

　　当天下午，产二科主任姚兰、施隽主治医师带领欧女士前往彩超室查看胎盘情况，在与超声科主任及核磁共振室主任进行充分地交流沟通后，认为欧女士凶险性前置胎盘并胎盘植入诊断明确。

　　且子宫前壁部分肌层缺失，手术难度极大，产后大出血、周围脏器损伤、切除子宫风险极高，同时高血压所致的各种心脑血管意外等发生的可能性极大。

　　姚兰指示立即上报医院医务科，并请外科、妇科、麻醉科、放射科、输血科及新生儿科会诊评估，在孕产保健部部长杨微涛的协调下进行部内病例讨论，最终制定了详细的手术及抢救方案。

　　

　　4月14日下午，姚兰亲自带领前置胎盘团队为欧女士实施了剖宫产手术。

　　术中情况果然不容乐观，一打开腹腔，子宫前壁下段布满了怒张的血管！

　　姚兰慎重选择最佳切口迅速取出胎儿，随着新生儿的一声啼哭，一个2700g的男婴顺利娩出，还来不及分享喜悦，姚兰又全神贯注地投入到了处理胎盘中。

　　术中发现，胎盘分布面积广，部分胎盘与下段子宫浆肌层及宫颈管紧密粘连，子宫下段局部肌层缺失，分界不清，难以娩出，且前方毗邻膀胱，分离难度大。

　　

　　姚兰与助手小心地避免损伤周围脏器，将胎盘组织基本清除，在多科室医护人员的通力协作下，通过压迫、缝合止血，予子宫整形恢复子宫正常形态等一系列操作，手术最终顺利完成，母子平安！

　　欧女士术中共出血900ml，术中术后均未输血，保留了子宫，目前恢复良好。

　　

　　在这场“生死劫”中，姚兰带领的前置胎盘专科团队，在多学科的支持下，积极备战，精密预案，打了一场漂亮的胜仗，同时也让医院产科的危急重症处理水平又提升到一个更高的台阶。

　　姚兰介绍，凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史或子宫肌瘤剔除史，此次妊娠为前置胎盘，胎盘附着于原手术瘢痕部位者，发生胎盘粘连、植入和致病性大出血的风险高，是一种危及母儿生命安全的严重并发症。

　　凶险性前置胎盘伴胎盘植入终止妊娠的最佳时机是34-36周，随着孕周的增加，手术难度及大出血等风险亦将增加。

　　因此建议孕妈妈们定期产检，及时发现凶险性前置胎盘，并在医师的指导下在有救治条件的医院诊治，从而改善母儿结局。

　　（编辑Rainbow。部分图片