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NT不过关怎么办,该做什么检查

2023-04-25 11:27

NT又称颈后透明带扫描,可排除早期出现的大结构畸形,如NT检查颈项透明层过厚,较有可能存在着染色体异常、唐氏综合征、畸形、无脑儿等情况。NT不过关时需做进一步孕检,进行排畸筛查,包括唐氏筛查、无创DNA产前检测、羊水穿刺,以及超声监测等相关检查。

NT不过关做的检查:

1.唐氏筛查。通过抽血化验,筛查胎儿染色体数目,判断胎儿是否存在18-三体综合征等疾病风险。如唐氏筛查存在问题,则需进行无创DNA检测进一步筛查。

2.无创DNA产前检测。需抽取孕妇的静脉血,对其中的DNA片段进行检测,判断胎儿是否存在13-三体综合征、18-三体综合征、21-三体综合征等疾病。若进行无创DNA产前检测依旧存在问题,则需做羊水穿刺进一步明确诊断。

3.羊水穿刺。需在超声监测下使用穿刺针刺入羊膜腔,抽取一定量的羊水,通过羊水细胞DNA进行判断分析,看是否存在染色体异常以及开放性神经管畸形的情况。羊水穿刺比唐氏筛查和无创产前DNA检测更准确,如羊水穿刺出现了染色体异常,则通常存在智力障碍、畸形等情况的可能,一般建议终止妊娠。

NT不过关怎么办,该做什么检查

4.超声监测。可监测到胎儿是否存在身体外表发育畸形、器官畸形,以及胎儿大小与孕周是否符合,可辅助诊断胎儿的生长发育情况。

5.系统的B超检查。系统的B超检查可以看胎儿是否存在结构畸形的情况,从而作为胎儿是否可以保留下来的依据。

NT不过关的原因:

1.胎儿的位置。如果胎儿处于仰卧位或者是俯卧位,无论B超的探头怎样移动,可能都没有办法很好的暴露出来胎儿的颈后透明带。

2.孕周计算错误。NT应在孕11-13周+6天的范围内进行。如果进行NT的时间过早,胎儿的实际生长发育还没有达到11周的水平,测出的数据无法达到正常值。如果孕周过小,可以再继续等待1-2周的时间进行复查。此外,预产期的计算有误,也会导致在进行B超检查的时候,胎儿实际的生长已经超过了14周,属于NT的时间窗之外,有可能透明带已经发育成皮肤,导致无法进行检测,NT也会不通过。

3.疾病因素。如果透明带厚度≥2.5mm,甚至NT数值≥3mm,胎儿可能存在染色体疾病,比如21-三体综合征,也就是唐氏综合征,18-三体综合征、13-三体综合征等。

NT不过关的解决方法:

1.排畸检查。孕妇NT是临床用来初步评估胎儿是否有染色体畸形的风险。孕妇NT不合格是提示胎儿有可能有先天缺陷,但不是绝对,孕妇需做进一步排畸检查确定胎儿状况。主要有羊水穿刺和无创DNA检测。无创DNA检测可提示胎儿有可能患有先天性遗传疾病,但不能作为确诊依据。羊水穿刺可确定胎儿是否有异常或发育畸形。

2.终止妊娠。孕妇NT不合格,若经过多次测量、复查均不合格,在进行其他排畸检查时,结果也显示异常,则提示胎儿异常风险高,先天性疾病概率也较大。这类疾病通常无法治愈,需考虑终止妊娠。


参考资料